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武山县：

“六聚焦”着力解决群众医疗保障问题

天水日报      2024年01月03日     
　　本报讯【新天水·天水日报记者裴婷婷】去年以来，武山县以农村低收入群体和监测对象为重点，严格落实“四个不摘”要求，坚持“六聚焦”，着力解决群众最关心、最直接、最现实的“看病难”“看病贵”等医疗保障问题，有效防范因病致贫返贫风险。
　　聚焦重点人群，参保缴费全覆盖。加强宣传引导、对比筛选，实现精准动员、精准催缴。加强台账管理，切实解决因底数不清等原因导致的断保、漏保问题。截至目前，全县除去异地参保和服刑等无法参保的人员外，其余144624名脱贫人口和农村低收入应参保人口全部参加了2023年度本地城乡居民基本医疗保险。
　　聚焦特殊群体，参保资助全拨付。严格落实政策标准，对城乡特困人员、孤儿给予全额资助，对其他资助对象严格按照全省统一资助标准和“当月参保、次月资助”要求给予定额资助，动态核实资助对象，及时足额落实资助。目前，累计为153080名农村低收入人口和脱贫人口落实参加2023年度城乡居民医疗保险资助资金2162．379万元。
　　聚焦减轻负担，三重保障全享受。发挥基本医保主体作用，共为农村低收入人口和脱贫人口落实大病医疗保险报销1092．17万元。夯实医疗救助托底保障，做好风险点研判和处置工作。截至目前，为农村低收入人口和脱贫人口落实基本医疗保险报销8031．38万元，医疗救助2409．72万元。
　　聚焦费用结算，提高便民服务效率。推进异地就医联网结算，推广异地就医备案网上办、掌上办，为参保人员提供便捷、高效的异地就医备案服务。去年以来，全县异地就医直接结算31616人次，直接结算率达92．6％。实行“一站式”联网结算，减轻看病就医跑腿垫资压力，推动医保公共服务“下沉”，激活医保服务“神经末梢”。
　　聚焦慢病管理，经办流程再优化。积极调整审核流程，取消患者门诊慢特病结算定点医疗机构数量的限制。主动开通“绿色通道”，为行动不便的老人提供门诊慢特病帮办代办服务2500多人次，完成家庭医生签约续约2．8万户13．12万人。定期开展用药分析，切实保障“两病”门诊用药实际需求。全县纳入“两病”门诊用药保障共14299人，“两病”门诊报销2020人次，累计报销7．37万元。
　　聚焦服务提升，医疗品质再提升。有序推进分级诊疗体系改革，促进基层医疗资源的有效利用，做到“小病不出乡，大病不出县”。积极推进检查检验结果互认，扎实推进基层医疗服务能力建设，全县16个基层医疗机构全部达到基本标准。