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市第四人民医院

为85岁患者精准开展直肠癌保肛根治术

天水日报      2026年04月08日     
  本报讯 近日,市第四人民医院普通外科团队依托成熟的腹腔镜微创技术,联合多学科诊疗(MDT)协作,为85岁高龄超低位直肠癌患者成功实施根治手术。手术全程践行ERAS快速康复理念,有效减轻患者创伤、加速术后恢复,在根治病痛的同时保留肛门功能,切实保障患者术后生活质量。
  85岁的闫大爷近期出现大便习惯异常,便意频繁且排便紊乱,家人及时带其前往市四院普通外科就诊。接诊医生结合患者高龄特点,快速安排无痛肠镜及病理活检,确诊为直肠粘液腺癌。该患者肿瘤下缘距肛缘不足5厘米,属超低位直肠癌,常规手术难度高,保肛难度极大。但闫大爷及家属强烈希望在治疗疾病的同时,保留肛门功能,维持正常生活状态。
  面对患者高龄、病情复杂及迫切的保肛需求,如何兼顾治疗安全与生活质量,成为医疗团队的首要任务。为此,市四院普通外科牵头,联合麻醉科、肿瘤科、护理部等科室开展MDT会诊,全面评估患者身体状况、肿瘤分期及心肺功能,反复研讨后,确定腹腔镜下超低位直肠癌根治术的个性化方案,力争在规范切除肿瘤、降低复发率的同时,实现保肛目标。
  手术中,普通外科团队凭借娴熟的微创操作技巧,借助腹腔镜高清视野,精准分离盆腔组织、细致清扫区域淋巴结,顺利完成肿瘤切除与肠道吻合。相较于传统开腹手术,腹腔镜手术仅需微小切口,大幅减少创伤,降低术中出血及感染风险,更适配高龄患者的身体耐受度。
  术后,医护团队严格遵循ERAS快速康复理念,为闫大爷制定科学康复计划:指导其早期下床活动,促进肠道功能恢复;逐步过渡流质、半流质饮食,辅以规范营养支持;强化疼痛管理与护理干预,密切监测身体变化,全力防范术后并发症。在医护人员的精心照料下,闫大爷生命体征平稳,目前正逐步康复。
  市四院普通外科主任王岩表示,腹腔镜辅助直肠癌根治术是临床治疗直肠癌的常用微创方式,相较于传统开腹手术,具有切口小、创伤轻、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,尤其适合高龄、基础体质较差的患者。此次手术的成功,既彰显了科室微创技术的实力,也凸显了多学科协作的重要意义。 (薛育翠)