市一院成功为周岁宝宝实施麻醉手术
天水晚报
2021年02月23日
本报讯【新天水·天水晚报通讯员孙孝斌】新年伊始，市一院骨科申请了一例特殊的手术，患者是一位仅有一周岁的宝宝，因外伤致“右肱骨髁上骨折和骨骺滑脱”，拟在全身麻醉下行“肱骨髁上骨折、骨骺滑脱切开复位内固定术”。
据市一院主麻医师杜军旺介绍，婴幼儿麻醉风险重重，患儿年龄越小，对麻醉的耐受力越差。如果患儿术前哭闹，会引起呼吸道分泌物增多并吸入大量气体，增加胃内压力，呕吐、返流误吸的几率增大，麻醉风险也大大增加。
考虑到孩子年龄太小，患儿母亲术前极度焦虑，杜军旺通过耐心沟通解释以及实际行动，打消了她的顾虑，取得了患儿家长的信任与配合。专家团队选择了喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉为患儿施行麻醉。可能有不少家长会疑问，既然已经全身麻醉了，又为什么选择臂丛神经阻滞麻醉呢？杜军旺介绍，臂丛神经阻滞麻醉是临床常用的麻醉方式，是上肢手术常用的麻醉方法，但患儿配合度较差，会增加麻醉穿刺难度，故临床多在臂丛神经阻滞麻醉基础上加用全身麻醉。喉罩是一种新型的麻醉工具，具有面罩和气管插管的双重优点，其操作较为简单，无需显露声门，对气管及喉头的刺激性较小，而且术中可保留患儿自主呼吸，尤其适用于小儿麻醉。两者联合使用，可以达到优势互补，不仅提高了术中镇痛镇静效果，减少了术中全麻药物，尤其是阿片类药物的剂量，而且延长了术后镇痛效果，减轻了患儿术后疼痛程度，降低术后躁动发生率。
施行麻醉的过程中，杜军旺怀抱着患儿，加之其他几位医护人员温柔的安抚，既稳定了患儿的情绪，减轻了其焦虑恐惧心理，也避免了哭闹的发生，减少了麻醉风险。手术历时一小时顺利结束，患儿苏醒并迅速平稳，被安全送回病房。焦急等待的母亲见到患儿也露出了久违的笑容。
2021/02/23
晚报六版
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