返回 2021年05月06日

感动！
　　4月21日上午，市一院耳鼻喉科在麻醉科手术二部的全力配合下，顺利完成一例成年脑瘫患者的食管异物取出手术。为了便于完成手术，耳鼻喉科主任刘卫平采取跪姿进行手术操作，让人感动。
　　这位34岁的男性患者有先天性脑瘫病史，日常活动受限，神志清楚，语言障碍，于入院前13小时误食勺柄后出现吞咽困难，伴疼痛、异物感。医生辅助检查CT颈部平扫显示，食管上段（颈6－7水平）条状高密度影并伴伪影，考虑金属异物，需要及早进行手术，取出坎顿在食管内的异物，避免加重时引起气道阻塞、食管瘘、穿破大血管危及生命。
　　随着手术通知单的紧急提交，手术二部和耳鼻喉科快速联络，全力协调手术间、麻醉医生、手术护士准备手术用相关药品、物品、器械、体位垫等，快速完成术前准备。由于该患者的特殊性，其无法主动配合手术，需要在全麻下进行异物取出。待患者入室完成三方核查后，麻醉医生给予静脉复合麻醉，患者取仰卧位，常规消毒、包头铺巾，由手术室护士采取头后仰手法固定，耳鼻喉科刘卫平主任则采取跪姿，使用下食道镜暴露患者食道入口，发现患者第一狭窄处异物嵌顿，刘卫平遂用异物钳探至异物处，随后取出一个约4.4厘米长、对向折叠后有些许锈蚀的金属勺柄。术中，医生发现患者食道黏膜局部破溃、肿胀、充血，速撤镜下胃管，留置胃管通畅。
　　从患者入室麻醉至手术结束，用时约12分钟，麻醉结束后患者清醒，医生将其安全送回病房。
　　一台手术的顺利完成，需要病房、检验、放射、手术室等多方协调、积极合作。三尺手术台则是外科医生、麻醉医生、手术室护士的人生舞台，他们用手术刀、钳、剪、镊、针、线弹奏了无数生命的音符，也是他们一次次忘我的付出，才护佑了无数患者宝贵的生命与健康。这，正是医务工作者践行社会主义核心价值观的具体体现。
相关知识
　　食管异物
　　食管异物是常见的急诊之一，是指各种原因导致异物暂时停留或嵌顿于食管。常因饮食不慎、误咽异物如鱼刺、骨头、玩具等，导致大块异物暂时停留在咽喉部或者食管入口等狭窄部位，严重时可堵塞气道，引起严重的并发症。患者常常表现为食管异物感、吞咽困难、上段食管疼痛、胸骨后疼痛等。严重并发症包括食管瘘、穿破大血管甚至危及生命等，一经确诊需要立即处理。食管异物发生在任何年龄，以老人和幼儿居多。
脑瘫（cerebral palsy）
　　脑瘫全称脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
新天水·天水晚报通讯员王翠翠