如何对不孕症规范化诊治
天水晚报
2021年07月08日
不孕症是一种低生育力状态，指一对配偶未采取避孕措施，有规律性生活至少12个月，未能获得临床妊娠。
1、初诊处理：妇检、白带常规、尿常规、尿妊娠试验、血常规、血型（ABO、Rh）、肝肾功能、传染病检查、阴超；必要时行宫颈癌筛查。
2、生殖内分泌检查：来月经第2～5天查基础性激素6项，常规查甲功一项（促甲状腺素）、血糖（多囊卵巢、肥胖、月经稀发者检查胰岛素释放实验、糖化血红蛋白）。促甲状腺素异常者复查甲功五项或者甲功七项；血糖或胰岛素异常查糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验、胰岛素释放试验。
3.子宫输卵管造影或者宫腔镜检查：月经干净后2～7天（不超过月经12天）做子宫输卵管造影或者宫腔镜检查。术前检查：白带常规、尿妊娠试验、血常规、心电图，传染病检查。
输卵管异常的处理原则：输卵管宫角处或峡部近端阻塞，可以试行输卵管通液治疗，或宫腔镜下输卵管插管通液，或宫腔镜下输卵管导丝介入疏通输卵管。远端阻塞可以行腹腔镜联合宫腔镜输卵管造口加美蓝通液。
4、促排卵（COH）助孕：内分泌正常者，月经第5天开始服用促排卵药物，来曲唑或者克罗米芬，服药5天后复查阴道B超，根据卵泡大小指导用药或者同房，排卵后14天测尿早孕试纸验孕，若怀孕，到医院及时抽血化验，若未孕，继续促排两个周期。
总之，不孕症的检查治疗应该规范化，在就诊前不要自行乱服药物，若服药，请如实告知医生，以免影响检查结果及治疗效果。（市妇幼保健院生殖保健科 李莉）
母婴健康苑
市妇幼保健院主办
2021/07/08
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