返回 2022年10月26日

　　10月4日19时，随着一阵急促的电话铃声在值班室响起，市第一人民医院神经内二科胡小东副主任医师接到了急诊科周学斌医师的电话，由他首诊的一位42岁突发昏睡男士，伴有不能讲话、四肢瘫痪症状，急性脑卒中绿色通道即刻开启。
　　胡医师立刻奔赴急诊科，经过快速仔细查看和评估，初诊该患者突发急性脑栓塞，目前面临生命危险。
　　42岁正值风华壮年，是一个家庭的中流砥柱，患者的家属十分焦急、恐慌和无助。胡医师耐心且通俗易懂地向家属告知病情，目前为脑梗死急性期，未能及时入院，已错过静脉溶栓时间窗，但经评估，还有机会行动脉取栓术。然而患者家属泪流满面：“医生，可是我们没有钱……”胡医师当即请示神经内二科马国平主任、汇报总值班和医保办，经协调后决定——绿色通道患者，救命要紧，先治病，后交费，并由护士办理担保手续。经积极和患者家属沟通，患者家属要求即刻手术治疗。
　　时间就是大脑，时间就是生命！胡医师立刻电话通知马国平主任、王斌和张永胜主治医师、介入手术室护士李凡及令文凤、麻醉医师陈小伟等迅速到位介入手术室。胡医师积极术前准备，即刻开始手术，马主任熟练迅速完成全脑血管造影，造影显示该患者基底动脉急性闭塞。经过抽吸导管抽吸，成功取出鲜红色血栓，大家刚松了一口气，然而欢喜戛然而止——因为刚开通的血管又闭塞了！医师们继续行球囊扩张术，但回天乏力，血管仍然回缩，“放支架！”马主任果断指示，于是立刻积极行基底动脉支架植入术，手术过程紧张严肃，在大家的密切合作下，患者血管成功开通。
　　值得高兴的是，术后患者清醒，四肢均可活动，复查头颅CT再无出血转化。知此消息，患者家属感激万分，医护们也很欣慰，因为他们挽救的不只是一个生命，还挽救了一个家庭，大家的汗水没有白流，辛苦没有白费。
　　急性脑卒中是中国居民第一位死亡原因，发病率高，死亡率高，致残率高，所以抢时间就是救生命。脑卒中最佳治疗时间在发病后4.5小时以内，早一分钟，就能挽救大量脑细胞死亡，快速识别卒中，抓住黄金抢救时间，尽快赶往医院，才能不延误救治。市一院卒中团队一直坚定地推动脑卒中患者临床诊疗、护理、质量管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进，不断缩短卒中病人的救治时间，有效降低了患者致残率、致死率、复发率。　　　　　　（张瑞芳）
市二院　成功开展首例口腔骨劈开骨增量种植手术
　　本报讯 10月18日，天水市中西医结合医院（市二院）口腔科“成纪之星”人才、口腔副主任医师安小斌与颌面外科医师王奇在门诊手术室护理人员的密切配合下，为一名重度骨量不足患者成功开展了口腔骨劈开骨增量植入术，术程顺利，术后恢复良好。
　　患者夏某某，自去年9月份外伤后导致上颌多个牙缺失，严重影响了生活质量，也不敢张口，在其他医院做了活动修复后效果不佳，无奈前来市二院就诊。术前，经修复种植科医生与患者及家属共同讨论，确定手术方案。术后，解决了该患者的牙列缺损修复难题。
　　据口腔医师介绍，牙列缺损患者开展种植修复要求患者骨质条件较高，如术区牙槽嵴宽度不足，则后期修复效果欠佳。骨劈开骨增量术针对上述情况，在除去刃状骨嵴后，牙槽骨高度仍足以植入一定长度种植体时（嵴顶宽度3--4mm），使用专门的劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成完整的颊、舌侧皮质骨板，确保颊舌侧骨板厚度不低于1.5mm，将种植体植入劈开的间隙内，而骨和种植体之间的间隙则移植骨材料，可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好的初期稳定性，同时不必移植大量的骨材料。
　　这项手术的成功开展，标志着市二院口腔科团队技术水平再次迈上新台阶，进一步巩固了该科在全市颌面外科及微创种植方面的领先水平。　　　　（安小斌）