返回 2022年10月26日

　　本报讯 日前，一名细菌性脑膜炎患者经过清水县人民医院重症医学科成功救治后，痊愈出院，此患者为首例由细菌性脑膜炎引起深昏迷，机械通气大于100小时的病例。出院时，患者及家属向医护人员一再表示感谢。
　　9月份，清水县人民医院急诊科接诊了一名60岁女性患者，主因“恶心、呕吐、反应迟钝3小时”，既往有高血压病史10年，长期口服降压药物；有脑梗塞病史3年，为腔隙性梗塞灶，肢体及语言功能无影响。本次发病后急诊入院，经检查发现：头颅CT检查提示为腔梗灶；心电图、血常规、电解质、凝血象检查均正常；测量体温为38.0℃，随即以脑梗塞、高血压3级(极高危)收住清水县人民医院重症医学科。
　　住院经查，患者生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常，但肢体肌力减退，反应迟钝，语言迟缓，并伴有发热症状。主治医师立即给予退烧、补液、营养脑神经等对症治疗。入院24小时后，患者意识迅速变差，呼之不应，四肢肌力对称性下降，GCS评分10分，经分析患者病史、临床表现及相关辅助检查结果，诊断为细菌性脑膜炎。入院第三天，患者病情恶化，出现意识进行性变差，呼吸急促等症状，主治医师立即联系甘肃省人民医院专家进行远程会诊，在省人民医院重症医学科袁主任的指导下，立即给予针对性治疗——气管插管、接有创呼吸机辅助通气，经过一百多个小时的机械通气治疗，并结合中草药鼻饲、穴位针刺等康复疗法，在医护团队的精心治疗和护理下，患者精神状态好转，相关指标恢复正常，10天后治愈出院。
　　危重患者的成功救治，标志着医院重症医学科气道管理技术更加成熟及标准化，对重症患者在护理、营养方面更加细心周到，与省级医院的远程视频会诊衔接更加及时准确。
　　小知识：细菌性脑膜炎是由细菌引起以脑脊膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病，若治疗不及时，患者可能会在数小时内死亡或造成永久性脑损伤。临床表现主要为发热、颈项强直、头痛、呕吐等。此类患者病程长，预后差，长期卧床，气道管理、营养、肺部感染、压疮等并发症为主要的棘手问题。该病预后依赖于早期确定诊断和及时、足量、合理的抗生素应用。一旦出现以上症状要及早就医，明确病因，精准治疗，避免病情恶化危及生命。（王雅娟）