甘肃跨省异地就医直接结算指南来了
天水晚报
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新闻 时间:2023年02月16日 来源:天水晚报
从今年起,跨省异地就医直接结算正式实施!哪些人群适用?怎么备案?哪些药品、检查能结算?怎么结算?根据省上发布的异地就医指南,主要有以下几个热点问题:
哪些人能异地就医直接结算?
享受异地就医直接结算主要有两类人群:一类是跨省异地长期居住的参保人,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员;另一类是跨省临时外出就医的参保人,主要包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
哪些费用可以直接结算?
参加了基本医保中职工医保和居民医保的参保人,住院、普通门诊以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病的费用都可跨省直接结算。
备案一次有效期多久?
如果是跨省异地长期居住的人员,办理登记备案后,只要没有申请变更备案信息或者参保状态没发生改变,那么备案长期有效,没有次数限制,也不需要隔段时间再继续办理备案。如果是跨省临时外出就医的人员,临时备案有效期不少于6个月,在有效期内可以在就医地多次就诊并享受直接结算,不需要就诊一次备案一次。
就医时未能办理备案怎么办?
符合异地就医备案条件的参保人员,可以享受相应报销政策。如果参保人在异地就医出院结算时间之前补办异地就医备案,可以享受医疗费用跨省直接结算。如果参保人员在异地的就医行为已经结束、办理出院、自费结算了医疗费用,回到参保地后可以按照参保地规定补办备案手续,并将保存的医疗凭证等各种单据提交参保地进行手工报销。
怎样进行异地就医备案?多长时间能办好?
目前国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、中国医保微信公众号平台或参保地医保经办机构窗口等线上线下途径,都可以办理跨省异地就医备案手续。目前,全国所有统筹地区都实现了线上备案服务,根据国家规定,通过全国统一的线上备案渠道申请办理登记备案的,正常情况下会在2个工作日内办结。
□据每日甘肃网