天水成功实施一例阿尔茨海默症外科手术
天水晚报
作者：
新闻 时间:2025年03月05日 来源:天水晚报
□新天水·天水晚报记者
刘晓亚 马静
随着老龄化社会的到来，阿尔茨海默症(AD)的发病率逐年上升。这种被称为“记忆橡皮擦”的疾病，正悄然侵蚀着越来越多老年人的记忆和生活能力。为了帮助患者走出困境，天水手足外科医院积极探索淋巴引流术在AD治疗中的应用，并利用超级显微技术于2月22日完成陇东南第一例阿尔茨海默症外科手术治疗，为阿尔茨海默病患者治疗带来了新希望。
“家中老人，若出现这些看似记忆力下降的行为，实则是早期阿尔茨海默症的临床表现。”天水手足外科医院院长杨晨晖介绍，阿尔茨海默症(AD)，俗称“老年痴呆”，是神经系统退行性病变。阿尔茨海默症是最为常见的一种痴呆类型，据流行病学调查显示，国内65岁以上的老年人群患有阿尔茨海默症约3%-7%，女性患病率高于男性。杨晨晖指出，脑淋巴系统循环障碍可能是AD的发病机制之一，而超显微淋巴引流(LVA)手术为AD的治疗提供了新的可能性。
近日，我市一位10多年前出现记忆力下降，生活逐渐难以自理，逐步发展到无法交流，不知时间，不知饥饱，不知热冷的患者在家属的陪护下来到天水手足外科医院，经过医生综合诊断，这位患者患有严重的阿尔茨海默症。
据此例手术参与实施者——天水手足外科医院院长杨晨晖介绍，为了改善患者的症状，延缓疾病进程，天水手足外科医院神经外科团队与应邀专家采取了一种新型超显微外科技术和微创手术——“疏尔术”。杨晨晖解释：“如果把人的大脑比喻为城市系统，那么这套系统每天会产生‘垃圾’，正常情况下，淋巴系统会将这些‘垃圾’清理出去，但阿尔茨海默病患者的‘排污通道’出了问题，‘垃圾’越来越多，患者症状就越来越重。脑淋巴系统就像大脑的‘下水道’，负责清除代谢废物。当‘下水道’堵塞时，废物堆积就会导致脑细胞受损，从而引发阿尔茨海默症。阿尔茨海默病曾被认为是不可逆转的神经退行性疾病，但随着颈深淋巴静脉吻合术在临床中的应用，这一局面已经被打破。阿尔茨海默症外科手术将颈深淋巴管与颈部深静脉吻合，改善淋巴回流，从而缓解淋巴系统阻塞。术中找到颈部堵塞的淋巴管，无异于从‘乱麻’中找‘线头’，借助超级显微镜及淋巴荧光成像仪，完成高难度的淋巴管颈深静脉吻合术，我和应邀专家在0.2～0.3毫米的细小淋巴管上进行操作，历经近8小时鏖战，手术终于顺利完成。”
“此例手术是通过手术重建颈部淋巴—静脉通路，加速淋巴液的流动和排出，可能间接增强脑类淋巴系统功能，促进脑内Aβ等毒性蛋白的清除，从而缓解阿尔茨海默病患者的症状，为患者后续认知等功能改善提供了良好基础。手术第二天，当我们医护人员进入患者病房时，患者已从手术的麻醉中清醒过来，我们发现患者与手术前判若两人，手术前患者目光痴呆，与任何人没有任何交流，据我观察，在我们进入病房后，患者与我们有了一定程度的眼神交流，在家属的引导下能够说出自己的小名，并且通过语言向家属索要东西，家属对于患者手术后的状况感到匪夷所思，借鉴国内行业标准实施此类手术的评判标准，我们实施的此例手术应该是成功的，目前国内有60多家医院已经成功利用新型超显微外科技术和微创手术成功进行了多例阿尔茨海默症外科手术治疗，我们此例手术的成功实施，是甘肃省成功实施的第五例，是陇东南区域的第一例。”天水手足外科医院院长杨晨晖说。
杨晨晖表示，颈深部解剖结构复杂，颈内动静脉的走行及胸锁乳突肌的位置，使得手术难度极大。淋巴管吻合操作相对简单，但从淋巴引流规律来看，理论上可改善颈部淋巴循环速度，我们将密切观察患者认知功能的变化，并持续开展相关研究。此次手术的成功开展，不仅为阿尔茨海默症的治疗开辟了新途径，也为超级显微外科技术在神经退行性疾病领域的应用提供了宝贵经验。未来，天水手足外科医院将继续深入研究淋巴引流术在AD治疗的作用，探索综合治疗AD的研究。随着医学技术的不断进步，阿尔茨海默症有望不再是“不治之症”，每一位“困在时间里”的患者都能重新找回属于自己的记忆，拥抱美好的生活。
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