准妈妈们需要了解的疾病：
妊娠合并甲状腺功能减退
天水晚报
作者：
新闻 时间:2025年07月03日 来源:天水晚报
一、什么是妊娠合并甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。在妊娠期，由于孕妇身体的特殊变化，可能会出现甲状腺功能减退的情况。
二、妊娠期甲状腺功能减退的常见原因
妊娠期甲减的常见原因与非孕期甲减类似，主要包括：
1、自身免疫性疾病：桥本甲状腺炎是最常见的病因，身体免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺功能受损。
2、碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏可导致甲减。
3、甲状腺手术或放射治疗：过去接受过甲状腺手术或放射治疗的人，更容易出现甲减。
4、药物影响：某些药物可能干扰甲状腺功能。
三、妊娠合并甲状腺功能减退对母婴的影响
1、对胎儿的影响：
①神经智力发育受损：妊娠早期（12周前）胎儿完全依赖母体甲状腺激素，甲减可能导致后代智商降低、注意力缺陷等。
②流产、早产、低体重儿风险增加：未经治疗的甲减可能引发胎盘功能不良，甚至胎儿死亡。
2、对孕妇的影响：
①妊娠高血压、贫血风险升高；
②产后出血、胎盘早剥概率增加。
③长期未控制的甲减可能诱发心力衰竭，甚至发展为永久性甲状腺功能减退。
四、如何发现妊娠合并甲状腺功能减退
1、产检中的甲状腺功能检查
目前，甲状腺功能检查已经成为孕期产检的常规项目。一般在孕早期（最好在怀孕8周以前），医生就会建议准妈妈进行甲状腺功能检查，主要检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。如果TSH升高，FT4降低，就可能提示甲状腺功能减退。
2、身体症状
准妈妈也可以通过自身的一些症状来察觉。如果在孕期出现乏力、嗜睡、怕冷、便秘、皮肤干燥、水肿等症状，要警惕甲状腺功能减退的可能，应及时告知医生，进行相关检查。但需要注意的是，这些症状在孕期也可能是其他原因引起的，所以不能单纯依靠症状来诊断，一定要结合甲状腺功能检查结果。
五、妊娠合并甲状腺功能减退的治疗
1、药物治疗
一旦确诊为妊娠合并甲状腺功能减退，通常需要使用左甲状腺素钠片进行治疗。这种药物可以补充身体缺乏的甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常。治疗过程中，医生会根据准妈妈的甲状腺功能检查结果，调整药物剂量，确保甲状腺激素水平维持在正常范围。准妈妈一定要严格按照医生的嘱咐服药，不能自行增减药量或停药。
2、定期复查
在治疗期间，准妈妈需要定期复查甲状腺功能，一般孕早期每2—4周复查一次，孕中期和孕晚期每4—6周复查一次。通过复查，医生可以及时了解治疗效果，调整治疗方案，以保障母婴的健康。
六、如何预防妊娠合并甲状腺功能减退
1、孕前检查
计划怀孕的女性，最好在孕前进行甲状腺功能检查。如果发现甲状腺功能异常，应在医生的指导下进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后再怀孕，这样可以降低孕期出现甲状腺功能减退的风险。
2、合理饮食
保证碘的适量摄入非常重要。孕期可以适当多吃一些富含碘的食物，如海带、紫菜、鱼虾等海产品，但也不要过量摄入。
同时，多吃新鲜的蔬菜水果，保证摄入足够的营养物质。
3、保持良好的生活习惯
准妈妈要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。因为长期的精神压力、不良情绪等都可能影响甲状腺功能。适当进行一些适合孕期的运动，如散步、孕妇瑜伽等，也有助于维持身体健康。
总之，妊娠合并甲状腺功能减退并不可怕，早发现、早治疗是关键。孕妇应提高对甲减的认识，积极配合医生进行筛查和治疗，保障自身和胎儿的健康。让我们共同努力，守护母婴健康，孕育聪明宝宝！
妇幼健康科普 ——孕期小知识
孕妈便秘了怎么办？
养成定时排便的习惯，晨起喝杯温水可帮助净化肠道。
多吃纤维素含量高的蔬菜和水果。
必要时可使用乳果糖，对肠道的刺激相对温和，严重便秘缓泻剂无用时要及时就医。
孕期水肿了怎么办？（非病理性）
多休息，平时不宜站立过多。
适当运动，运动时，肌肉会有一个收缩的过程。
注意饮食，饮食要注意盐摄入量。
睡前泡脚，适当按摩，有助于血液循环。
睡觉时可适当垫高下肢。
孕期吃什么能帮助宝宝大脑发育？
豆制品，豆制品蛋白质含量丰富。
坚果类，坚果类是补脑的佳品，叶酸含量丰富。
富含维生素及矿物质的食物。
在孕期，饮食要营养均衡，多摄入蛋白质、维生素和矿物质，避免生冷、油腻和刺激性食物。
适量的运动有助于保持体态和心情，但要避免剧烈运动。
定期产检和服用孕期维生素是非常重要的。
妇幼健康科普
此外，保持良好的睡眠和心情愉快也是关键。
在孕期要避免接触有害物质和情绪波动，保护宝宝的健康。
最重要的是，要避免饮酒、吸烟和接触二手烟，为宝宝的健康做出努力。
（市妇幼保健院主办）
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