频繁跑医院是在故意折腾？整天唠叨不停只是瞎操心？
“身心门诊”读懂老年人“心病”
天水晚报
作者：不舒服 不解
新闻 时间:2026年07月14日 来源:天水晚报
病例1
跟以前判若两人
脾气大变是大脑在“求救”
68岁的王女士来到老年身心专病门诊，家属倾诉老人性情大变，极易因琐事发火，还总诉说全身游走性疼痛，整日坐立不安、频繁如厕。家人带她做过多项身体检查，始终没能查出病因，十分一筹莫展。
接诊医生张兴理查看过往脑部检查结果，结合王女士神情淡漠、对外界反馈迟钝的状态，确诊她患上路易体痴呆。这是一种神经退行性疾病，早期除记忆力衰退外，还会伴随情绪波动、幻觉、行为反常等表现，极易被家属当成单纯脾气差、情绪不好。老人无故发火并非故意刁难家人，根源在于神经系统发生病变，只服用情绪类药物疗效甚微，治疗核心需围绕改善认知功能开展。经过一段时间针对性医治，王女士情绪趋于平稳，莫名周身疼痛的症状也得到明显缓解。
张兴理表示，临床上这类身心共病的老年患者十分多见。躯体各处莫名疼痛、情绪失控、举止怪异，大多是大脑神经退化发出的预警信号，病灶根源在脑部而非疼痛部位。家属切莫将老人反常行为归为矫情、故意找茬，一旦老人出现难以理解的异常表现，要及时送往医院检查，找准病因对症干预。
病例2
事事过度操心
多是焦虑症在作祟
72岁的李女士就诊时不停倾诉内心烦恼，从孙辈在校饮食、家中燃气安全，到家人饭菜咸淡，大大小小所有琐事都让她放心不下。她明知这些都是无关紧要的小事，却无法停止胡思乱想，思虑过后常常心慌难受。女儿补充，母亲从前性格豁达开朗，近一年彻底变了模样，整夜难以入眠，白天心神不宁，凡事都要插手管控。
医生解释，老人会深陷焦虑循环：过度担忧引发精神紧绷，继而诱发心慌、胸闷、肠胃不舒服等躯体症状。不少老人先出现各类身体不适，辗转各科检查无异常后，才会前往心理科室就诊，这类躯体难受其实是焦虑情绪外化的生理表现。
治疗
用“五感”打开老人封闭的心门
老年群体大多不会直接表述自身焦虑，家人常习惯讲道理劝说安抚，很难起到疏导作用。面对老人的焦虑状态，家人首先要包容接纳负面情绪，再循序渐进帮老人转移思绪。如果老人长期身体多处不适，但各项体检结果全部正常，一定要同步筛查认知与心理情绪方面问题，尽早开展专业诊疗。身心共病患者一般也需要非药物疗法干预——由心理治疗师帮助患者缓解负面情绪。
74岁的患者陈女士在老伴离世后，连续几周吃不好饭、睡不好觉，整日思念逝去的爱人，反复念叨“他走得太突然了，我每天都在想他”。
就诊时，该院精神心理科心理治疗师覃欣通过按揉穴位，配合语言引导，舒缓她紧绷的身心。陈女士在按揉的过程中一边流眼泪，一边诉说着对老伴的思念。
覃欣问她：“有没有哪个时刻，你觉得自己被温暖地包围着？”
陈女士想了想回答：“是下雨时。以前每到下雨天，我妈会带我去吃炸酱面，后来老伴也总给我裹上毯子，让我觉得自己一直被好好爱着。”
于是，覃欣让陈女士在家中播放雨声，感到孤独时就把毯子紧紧抱在怀里。经过一段时间引导和练习，陈女士整个人轻松了不少。
诊室还接诊过一位来自印度尼西亚的80多岁患者，就诊时由于语言不通、环境陌生，倍感焦虑。张兴理为老人播放《美丽的梭罗河》。熟悉的旋律在诊疗室里轻轻流淌，老人也逐渐平静下来。
“听音乐或营造安心的环境，可以绕过理性思考，直接触碰人内心深处的记忆与情绪。对于不善言辞、不好意思诉说心事的老年人来说，这种方式更管用。”覃欣说。
张兴理坦言，老年心理干预最大的难点，就是患者大多羞于表达内心感受，所以需要依靠听觉、触觉、嗅觉、味觉、视觉等方式同老年人建立连接。一段熟悉的声音、一种安心的触感，更容易打开老年人的心门。
治疗
玩乐互动让他们重拾社交能力
身心共病患者的社交康复和情感支持同样重要。覃欣经常开展音乐律动团体课，让老人们围坐在一起，拿着沙锤、铃鼓跟随音乐节奏舞动。
有一次，68岁的患者赵先生因为没跟上节奏，多敲了一下乐器，其他老年人都笑了。正当他尴尬不已时，覃欣拿起沙锤真诚鼓励：“您这一拍节奏很特别，很有自己的风格，不如接下来您当领队。”
赵先生半信半疑地拿起沙锤，开始掌控节奏，其他老年人纷纷加入。慢慢地，赵先生从拘谨不安变得从容自信，露出了开心的笑容，动作也越来越舒展。课程结束后，他悄悄和覃欣说：“好多年没这么被人注意过了，突然觉得自己还有点用处。”
“开展这些非药物治疗，最关键的一步就是获取老年人的信任。”覃欣说，很多老年人初次接触治疗时防御心很重。看似简单的玩乐互动，其实是性价比很高的老年社交康复训练——既能锻炼老年人的注意力和肢体协调性，又能帮长期独处的老年人重拾社交能力。“团体互动中，老年人需要配合他人、跟上节奏、应对现场小变化，对大脑也是很好的良性刺激；而被认可、被需要带来的自我价值感，有着药物无法替代的治愈力量。”
建议
家属不能一味责怪
要学会聆听心声
张兴理介绍，我国60岁及以上老年人中，约15%至20%存在不同程度的焦虑、抑郁等情绪困扰，慢性病老年群体的比例更高。空巢、丧偶、身体失能等问题进一步加重了老年人的心理压力，但真正愿意走进心理门诊的老年人少之又少，这使身心共病的问题越来越常见。
老年人不愿看“心病”，大多是害怕拖累子女、成为家人负担，也担心自己的情绪和痛苦不被家人理解。同时，当下年轻人工作繁忙，陪伴老年人、耐心倾听老年人心声的时间有限，老年人的情绪异常往往会被家人简单归结为“人老了都这样”。
此外，部分老年人年轻时没有培养出属于自己的兴趣爱好，退休之后空闲时间变多，一旦身体出现不适，注意力就会全部集中在病痛上，越琢磨越难受，进而诱发心理问题。
张兴理建议，家属不要一味责怪老年人敏感、爱多想，要学会捕捉老年人的异常信号，聆听老年人的心声。如果老年人出现频繁无理由操心小事、浑身难受却查不出病因、性格和以往反差明显等情况，家属就要多加注意。对老年人来说，在身体允许的前提下，可以培养一两个简单的爱好，例如听戏、养花、练书法等。“心里有了寄托，就不会一直纠结于身体的细微不适感，身心状态也能慢慢变好。”
□据《北京晚报》
老年人一句“不舒服”，频繁跑医院，看了一圈，却查不出具体病因。陪着看病的家属从最初的担心，渐渐转为无奈、不解、烦躁，甚至怀疑“到底是真病了，还是在故意折腾”。医生提醒，当老年人突然“像换了个人”，要警惕身心共病的可能。
放大
缩小
默认